孩子们在跳包虫病防治操、做洗手操
甘孜州石渠，是四川平均海拔最高的县，也是曾经四川省乃至中国包虫病流行最严重的地区之一。
石渠县虾扎镇卫生院副院长刘丽在村民家中随访。
年11月，石渠县包虫病综合防治试点工作敲响锣鼓，全面打响包虫病综合防治攻坚战。5年攻坚战后，从小孩到老人越来越了解包虫病，石渠县包虫病防治知晓率在00年达到98.13%，新病人检出率也从年至00年连续3年为零。
数字零的背后，离不开石渠探索出“两抓四管六结合”防治经验————党政齐抓、全员共抓，管人、管犬、管社会、管环境，与思想观念转变相结合、与凝聚民心相结合、与依法治理相结合、与经济发展相结合、与生态保护相结合、与脱贫攻坚相结合。目前，该经验向全省其他34个包虫病流行县推广。
犬只管理员的日常
4月5日至4月8日，记者再度来到这座曾被包虫病困扰的“天空之城”，见证这场包虫病歼灭战给当地带来的变化。
狗的管理更规范了
创新管理措施，狗狗驱虫员管好传染源
4月6日，在平均海拔米的石渠，美丽的扎溪卡草原上的牛羊成群结队，偶尔还能见到野生动物在高原奔驰或翱翔，一派人与自然和谐相处的景象。
石渠共有名犬只管理员。
和谐景象不止于此。不同于六七年前，当地人不再担心晚上上街被群狗追逐。更多的犬只都被拴养起来，身上多了一条带有识别芯片的咖啡色皮锁链，寄生虫一类的传染病也达到有效控制。变化的背后，离不开一群身着白色工作服、脚穿黑色筒靴、肩背黄色喷雾器的“狗狗驱虫员”。
由于包虫病是一种人畜共患的寄生虫病，犬只作为包虫病的主要传染源，从年起在石渠催生“狗狗驱虫员”——即犬只管理者的特殊职业。
在石渠县的德荣玛乡，4个村，分配了4名犬只管理员。有3名“90后”女驱虫员常年和狗打交道，她们每个月10号给犬做包含有内驱虫药物的糌粑，并在每一份《养犬证》上信息登记，还要给村民普及包虫病防治知识。
犬只管理员的日常，是进行犬粪无害化处理。
年出生的土登拉姆是德荣玛乡草原一村的犬只驱虫员，4年工作下来，她被狗吓哭过，也曾被牧民拒绝过。而再多的委屈抵不过内心的使命感，土登拉姆说，改变他人生活习惯的一刻，让她看到了工作意义。“以前我们村有个老奶奶，不戴手套，徒手烧牛粪后去捏糌粑。”土登拉姆就换位思考，劝老人：“万一得了，你家里现在没人在，苦的只有你自己一个人。”如今，老奶奶已一改过去的卫生习惯。
为管住犬只，石渠县在乡村两级安排位犬驱虫员负责对犬管理、驱虫和犬粪无害化处理，按照“犬犬投药、月月驱虫”的原则，每村指定犬驱虫员定期对有主犬进行投药驱虫，对犬粪进行无害化处理，对犬驱虫员每月给予补助。
石渠共有名犬只管理员。
“除了找专人管狗，每条狗都要有‘身份证’，在公安机关批准登记后才能养；主人也得看好狗，各机关单位禁止养犬，牧区每户限养家犬条、农区每户限养家犬1条、每个寺庙3条。”石渠县包虫病综合防治攻坚战指挥部办公室副主任肖通光说，目前，全县犬感染率从年9.57%降至00年的0.86%；全县家犬登记管理率从年7%提升00年的%。
人洗手更勤了
开展全民健康教育，小手牵大手让大人“听话”
管控主要传染源后，人群防护也是重点。石渠围绕寺院、学校、村社、家庭等基层社会组织，开展全民健康教育，呼吁全民勤洗手、不喝生水等。
走进石渠部分小学，不难发现一个细节：小孩会通过撒娇或吓唬让大人“听话”。“我会给家人上课，跟他们说牛的内脏不能随便喂狗，要进行深埋处理。”4月7日，甘孜州石渠县虾扎镇虾扎中心校，六年级一班的四郎吉说，自己偶尔会吓唬忘记洗手的妈妈。“妈妈，如果你不洗手，还得了病，到我十几岁，可就管不了我了。”
德荣玛乡中心小学校，孩子们在做洗手操。
甘孜州石渠县德荣玛乡中心小学校内，四年级一班的丹真觉登喜欢通过撒娇劝妈妈洗手。“妈妈，饭前便后要洗手！快洗手，妈妈”。听到儿子善意的提醒，丹真觉登的妈妈常常会回应他：“好的，宝贝。”丹真觉登说起他和妈妈的对话，还一边用稚嫩的小手比了一个大圆。“包虫病会让肚子变得这么大！不能随便碰牛、狗、羊！”
四郎吉和丹真觉登这几招屡试不爽，总能让大人们“听话”洗手。
更多孩子改变着大人，石渠包虫病健康教育逐步取得实效。从年起，甘孜州石渠县开展学校健康教育，各乡（镇、场）学校将包虫病健康教育纳入学校计划，对全县中小学校教师进行全员培训；通过每周一节的包虫病防治健康教育课、普及包虫病防治健康操等途径，不定期开展包虫病防治知识专题讲座，采取作业、绘画等让包虫病防治知识入脑入心；通过结合地域民族锅庄、踢踏等，组织老师自编包虫病洗手舞、健康手指谣等带领全校操练；通过开展“一生带一户”“小手拉大手”活动，改变家庭成员不良的生活行为习惯。
在德荣玛乡草原二村，德荣玛乡中心小学校三年级一班的青绕泽措串门到村民所曲家，和他一起洗手。
学校健康教育只是石渠实施全民健康教育专项行动的缩影。目前石渠县做到乡乡有宣讲队、乡乡有宣讲骨干、村村寺寺有宣讲员、户户有明白人，确保宣讲不漏一户一人，各乡（镇、场）宣讲队每月到辖区内各村开展宣讲活动不低于1次，使包虫病等重大传染病防治知识“家喻户晓、寺喻僧晓、人人皆知”，构建包虫病防治工作人人有责的全民总动员新局面。
按时吃药的患者变多了
医疗服务不留盲区，全面筛查和定期随访“盯”紧包虫病
五一假期，甘孜州石渠县虾扎镇中心卫生院没放假，副院长刘丽在做包虫病患者的B超随访，通知5月10日挖虫草的患者赶紧来卫生院领药、做B超。和多数医护人员一样，刘丽也有无奈。“有患者不按时吃药，或者嫌卫生院太远，不愿意来。”
德荣玛乡中心小学校，孩子们在做洗手操。
为让患者乖乖吃药和查B超，刘丽要“盯”，即用眼睛观察患者家的药盒看是否按时吃药，自带五六斤重的B超机去不愿来卫生院的牧民家里看检查结果；也要“叮”，即常叮嘱患者按时吃药。“一次去个老人家里，看到红白色药盒里的药‘库存’不对劲，就知道她没有按时吃药，只有跟她说‘你不吃可能会延误病情，动不了了，也会影响你的收入。’”刘丽说，有时碰到咋个劝都不听的患者，会使出杀手锏——“再不听话吃药，要给你告乡政府”，虽是善意的吓唬，经常能劝住患者按时吃药。
每季度一次药物随访、每半年一次超声随访，已成为石渠县疾控中心及乡（镇、场）卫生院工作人员的日常。石渠县疾控中心还牵头和各乡（镇、场）卫生院建立现有包虫病病人档案，并对患者治疗追踪调查。刘丽感慨，如今，按时吃药的患者变多了。
为鼓励患者按时吃药，新的方法还在路上。4月30日，石渠县包虫病综合防治01年方案研讨会在成都举行，为新一年综合防控划下重点：对按时吃药的患者给予每月元的营养补贴。
“全面筛查，也曾是极难啃的硬骨头。”石渠县疾控中心办公室主任大理回忆，为确保不缺不漏，县卫健局、县疾控中心整合全县医疗资源成立筛查工作组，翻山越岭、走村入户进行全人群筛查。“石渠地方大，群众住的散，我们动员所有疾控中心职工、借用卫生院人手进村入户开展筛查，在年11月至年10月，选择群众空余时间筛查完全县人口八成。”
大理透露，石渠县疾控中心创新运用“虹膜+指纹+身份证”复合筛查技术，并在后期进行人脸识别技术升级开展全面筛查，在各级医疗窗口设置包虫病免费筛查窗口，为流动人口提供筛查服务，通过三次集中筛查、一次查漏补缺，在年3月完成全人群包虫病筛查，至00年在全县开展人群包虫病监测。“01年至03年将再次对全县启动新一轮的包虫病筛查。”
石渠县虾扎镇卫生院副院长刘丽在村民家中随访。
石渠还狠抓病人医治，对符合药物治疗条件的对象全程免费提供阿苯达唑片剂或乳剂药物治疗，对符合手术指征且愿意手术的病人分期分批进行手术治疗，医院进行手术治疗的包虫病患者给予补贴——中央财政在补助元基础上，四川增加补助金额至每名患者.5万元，患者手术费用基本实现零支付。石医院合作，让患者得到及时外科治疗，医院医院指导下率先实施包虫病肝自体移植术，并对符合服药条件患者%采取免费药物治疗措施。
打赢包虫病综合防治攻坚战后，石渠县重点转向常态化综合防控。为守住新病人检出率“零”局面，01年石渠县将对参与包虫病防治的各部门，根据工作完成情况给予相应资金倾斜，还将支持包办聘请第三方专家在野外检测犬、狼等小型哺乳动物的染疫情况、活动范围和制定相关防控措施。
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来源：川观新闻
编辑：根松益西
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